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小腿骨折开放性骨折和螺旋性骨折那个更严重
1、(1) 简单骨折：肢体没有外露的创伤，骨头断裂周围没有明显的软组织损伤。较容易治疗。(2) 开放性骨折：骨头断裂时，周围的皮肤或粘膜组织也被切断，形成外露伤口，容易引起感染。(3) 复合性骨折：骨头断裂时，周围的软组织也受损，但没有明显的开放性创伤。
2、所谓螺旋式骨折指机体长骨在受到扭转暴力后产生的骨折，骨折线呈螺旋性改变，所以被称为螺旋式骨折。螺旋式骨折属于不稳定性骨折，因为骨折线呈螺旋形改变，所以断端没有办法稳定的对合在一起，通常会导致比较明显的骨折断端移位。严重的甚至还会刺破皮肤，形成开放性骨折。
3、完全骨折 。 完全骨折是指骨的完整性或连续性全部破坏或中断，管状骨多见。根据不同的X线下表现又可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩骨折和骨骺分离等类型。 根据骨折复位后的稳定程度可将骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折。
4、不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。（七）依据骨折后的时间分类 新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
影响骨折愈合的因素是什么?
（1）全身因素①年龄。不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。②健康状况。健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 者，骨折愈合时间明显延长。（2）局部因素①骨折的类型和数量。螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。
影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。
(1)病情因素：年龄与健康状况：年龄小，身体强壮者，骨折容易愈合；年老体弱，长期患病者骨折愈合慢。(2)局部因素：①骨折部位供血情况：骨折部位血液供应是决定骨折愈合快慢的重要因素。血运不良的部位，如股骨颈、腕舟骨、距骨及胫腓骨下1／3处骨折都不易愈合。
【答案】：E 分析：①开放性骨折的局部伤口感染，可导致化脓性骨髓炎，将严重影响骨折的愈合（A）。肌肉、肌腱等软组织嵌入骨折断端之间，可阻碍骨折端的对合及接触，将使骨折难以愈合甚至不愈合（B）。反复多次手法复位，可损伤软组织和骨外膜，不利于骨折愈合（C）。
骨折与骨断的区别
1、骨折和骨断并无明显的不同，骨折是临床的称呼，而骨断是普通的称谓。骨折和骨断均表示骨质的完整性和连续性中断，可以包括不完全骨折或者是完全骨折，通过X光片检查和体格检查可以确认，都需要进行固定、制动，包括手法复位、石膏夹板外固定、切开复位、钢板螺钉内固定等。保证骨折端稳定，促进骨折的愈合。
2、两者的区别：虽然两者都是骨骼损伤，但骨折是部分断裂，而“断了”则是完全断裂。在临床表现上，完全性骨折通常症状更为严重。在治疗和康复方面，骨折可能可以通过石膏固定等非手术方法进行治疗，而“断了”可能需要手术来复位和固定断裂的骨骼。
3、骨折和断掉在理论上是一个定义，可是在关键点上有所区别。在临床医学上，骨折的界定是骨垢的持续性终断，能够确诊为骨折。骨折有几种状况，大部分的骨折根据拍摄X光片能够看得出骨垢持续终断，能够确诊出骨折。可是在临床医学上，也有一种较为罕见的状况，称为潜在性骨折。
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